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长期服用格列苯脲会有副作用吗
时间:2019-05-14 点击次数:64
   长期服用格列苯脲会有副作用吗
  格列苯脲通过增加门静脉胰岛素水平或对肝脏直接作用,抑制肝糖原分解和糖原异生作用,肝生成和输出葡萄糖减少。是二代磺脲类降糖药物,主要作用是刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,即促进胰岛素分泌的药物,格列苯脲降糖作用较强,价格低廉;口服后迅速吸收,约95%与血浆蛋白结合。半衰期10-16小时,以后则血药浓度逐渐降低,但可持续24小时。其代谢产物经胆汁和尿各排出50%。其中两种主要代谢产物4-trans-hydroxy-glibenclamide与3-cis-hydroxy-glibenclamide亦可使胰岛素分泌增加的有降糖作用,这可能是GB治疗中发生低血糖较多的原因之一。
  格列苯脲的常见副作用有:
  1、低血糖,是常见的服用格列苯脲后的不良反应,且较严重,有时可引起生命危险。
  因是长效制剂,药物易在体内蓄积,较易并发低血糖反应。特别是老年人因老年人肝肾功能减退,药物更容易在体内蓄积,引起持久而不易察觉的低血糖反应;所以,老年人要慎用磺脲类药物,特别是格列本脲。
  2、胃肠道反应,如呕吐、厌食、便秘、口中有金属味等。还有神经系统反应,头痛、眩晕、耳鸣,长期大量服用还可引起酸血症。
  3、较少见的有皮疹;
  4、少见而严重的副作用有黄疸、肝功能损害、骨髓抑制、粒细胞减少(表现为咽痛、发热、感染)、血小板减少症(表现为出血、紫癜)等。 所以,肝功能不全者慎用。严重代偿失调性酸中毒、糖尿病性昏迷、肾功能不全、糖尿病酮症以及青年、儿童病人和孕妇不宜应用。建议如果条件允许可以改用相对较好的降糖药物;糖尿病患者在服用格列苯脲的同时要注意饮食、运动的结合,辅助降糖。

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