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盐酸苯乙双胍的不良反应说明
时间:2018-06-05 点击次数:475
   盐酸苯乙双胍的不良反应说明
  盐酸苯乙双胍为双胍类口服降血糖药,本品不刺激b细胞分泌胰岛素,用药后血中胰岛素浓度无明显变化。盐酸苯乙双胍降血糖的作用机制可能是:
  1、增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用;
  2、增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等;
  3、抑制肝糖原异生作用,降低肝糖输出;
  4、抑制肠壁细胞摄取葡萄糖;
  5、抑制胆固醇的生物合成和贮存,降低血甘油三酯、总胆固醇水平.与胰岛素作用不同,盐酸苯乙双胍无促进脂肪合成的作用,对正常人无明显降血糖作用,对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
  盐酸苯乙双胍的副作用(不良反应):
  1、常见的有:恶心、呕吐、腹泻、口有金属味;
  2、可有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹;
  3、亦可发生乳酸酸中毒,盐酸苯乙双胍临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释;
  4、盐酸苯乙双胍可减少肠道吸收维生素B12,使血红蛋白减少,产生巨幼细胞性贫血,也可引起吸收不良。
  盐酸苯乙双胍注意事项:
  1.乳酸性酸中毒:伴有缺氧性疾病(如心衰、呼衰、高血压、肝肾功能减损者少)的糖尿病患者,以及服药期间饮酒,伴有严重厌食、呕吐和酮症等糖尿病患者,更易产生乳酸性酸中毒。
  2.如果出现严重胃肠道不良反应,应减少盐酸苯乙双胍用量或停用本品。
  3.1型糖尿病不应单独使用盐酸苯乙双胍(可与胰岛素合用)。
  4.对1型及2型需要胰岛素治疗的病人,盐酸苯乙双胍与胰岛素联用有协同作用,减少胰岛素的用量,也可能有助于某些不稳定型糖尿病人病情的稳定;加用盐酸苯乙双胍后,须及时减少胰岛素剂量(开始时减少20~30%),以防止出现低血糖反应;
  5.低血糖反应:单独使用盐酸苯乙双胍时,很少产生低血糖反应。在调整盐酸苯乙双胍剂量期间,特别是本品与胰岛素或磺酰脲类药物联合用药时,可能产生低血糖反应,应小心观察各种症状,避免低血糖反应发生。
  6.用药期间要经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体,定期检查糖化血红蛋白以指导医生调整用药剂量,尤其是在联合应用胰岛素以前,必须做血糖和尿糖检查。

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